按照《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发〔2019〕43号）第二十一条规定，医疗机构应当加强医疗设备配套使用医用耗材的管理。医疗机构采购医疗设备时，应当充分考虑配套使用医用耗材的成本，并将其作为采购医疗设备的重要参考因素。那么，具体是如何执行的？

答：医疗设备采购时，采购人需要综合考虑医疗设备本身的价格及后续试剂、耗材的使用成本。实践中，有的医疗设备采购价格并不高，但试剂、耗材的使用成本却很高，而且只能用某家供应商的产品，这就经常出现“采得便宜、用得贵”的现象。

《政府采购需求管理办法》（财库〔2021〕22号，以下简称22号文）第二十一条规定，需由供应商提供设计方案、解决方案或者组织方案，采购人认为有必要考虑全生命周期成本的，可以明确使用年限，要求供应商报出安装调试费用、使用期间能源管理、废弃处置等全生命周期成本，作为评审时考虑的因素。简单地说，“全生命周期成本”就是产品“由生到死”全过程所产生的总费用，包括采购标的的采购成本、使用成本、处置成本等。

22号文第十条还规定，采购需求调查内容包括：了解可能涉及的运行维护、升级更新、备品备件、耗材等后续采购，以及其他相关情况。这就要求：在采购需求调查阶段，采购人要承担主体责任，应当将后期维护成本和废弃成本在内的全生命周期成本考虑进去。

一般来说，采购项目的使用部门是后期维护成本和废弃成本的承担者，因此，采购人要想做好全生命周期的成本管理，在确认采购需求阶段应当积极与使用部门沟通，听取他们的专业意见、后续反馈、审查结论。22号文第三十二条规定，采购需求和采购实施计划“审查工作机制成员应当包括本部门、本单位的采购、财务、业务、监督等内部机构”。这就给使用部门参与采购需求管理，设定了法律上的权利和义务。

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